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子宫内膜异位症的临床表现


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我们知道吗?子宫内膜异位症的临床表现主要有两种:一是盆腔疼痛,一是不孕。依据国内外统计约有对折左右子宫内膜异位症的病人同时患有不育症。

  随着本病发病率的上升,子宫内膜异位症已经成为引起不孕的主要原因,因而得了子宫内膜异位症,还有没有或许生育,便成了多数患者急于了解的问题。子宫内膜异位症为什么会形成不育?到现在仍然是个谜。

  一般妇女不育主要有两方面的原因。其间最多见的是输卵管闭锁,堵塞了精子和卵子会合的通道;其次是由于内分泌失调而没有排卵功用。但这两方面的原因都解说不了子宫内膜异位患者的不育。因为这类患者一般月经规则,有正常的排卵;且经过输卵管的查看,可见大多数卵管是通畅的。

  然而,在手术或腹腔镜查看的时分,往往能够看到输卵管周围包括伞端部分的粘连,因而人们趋向于把内膜异位症的不育,解说为粘连所引起的输卵管功用异常,而这些细微的功用改变或许影响到卵子的收集和运转,从而妨碍了受孕。

  关于年青渴望生育的患者,当时医治的目标,不只在于消除分布在盆腔里的子宫内膜异位病变,同时还应尽或许恢复生育功用。使用激素类的药物和手术办法医治内膜异位症均可改进患者的受孕能力。一般以为,经过假孕疗法,大约有30%病例医治后受孕。

  有报道假绝经疗法1年妊娠率可达到50%。若采取保守性手术(保存子宫卵巢和输卵管、至少保存一侧附件)行粘连分离病灶处理等,术中尽或许切除内膜异位病变,同时将子宫、输卵管和卵巢周围的粘连逐个松解,并细心修复创面以减少再次粘连,术后妊娠率可达50%左右。

  一般以为手术医治的妊娠率高于药物医治,因而,关于这些年青病例,如盆腔内有明显囊肿或结节,多倾向于及时进行保守性手术,为患者提供一个较高的受孕时机,虽然这种手术后的复发率以及再次手术率都比较高,但关于一位迫切要求生育的妇女来说,还是值得测验的。